La sténose spinale est une affection qui rétrécit les ouvertures de la colonne vertébrale, ce qui finit par comprimer la moelle épinière ou les nerfs rachidiens et entraîne des complications. Le rétrécissement peut apparaître à divers endroits le long de la colonne vertébrale et dans diverses parties des os qui composent la colonne vertébrale. En conséquence, la sténose spinale peut avoir des effets très différents sur différentes personnes. L’identification du type et de l’emplacement de la sténose spinale est essentielle afin de s’assurer que vos symptômes sont traités de la manière la plus efficace.
Le Dr Surya Prakash, chirurgien senior et meilleur chirurgien de la colonne vertébrale à Hyderabad dans les hôpitaux Medicover, Hitech City, est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des problèmes rachidiens compliqués liés aux nerfs, y compris la sténose vertébrale. Beaucoup d’entre vous ont entendu parler de la sténose spinale cervicale et lombaire. Mais voici ce que vous devez savoir sur les deux autres formes de sténose vertébrale qui rétrécissent votre colonne vertébrale et affectent vos nerfs.
Anatomie de base et fonctions de votre colonne vertébrale
La colonne vertébrale est un terme courant utilisé pour décrire la colonne vertébrale. Cependant, cet “os” est en réalité composé de 24 os distincts appelés vertèbres, qui sont reliés entre eux par de fragiles articulations à facettes, empilés les uns sur les autres. Ils construisent votre colonne vertébrale ensemble. La colonne vertébrale remplit deux fonctions vitales : elle fournit un soutien et maintient votre corps droit, et protège le groupe de nerfs contre les dommages.
La principale voie par laquelle les informations voyagent de votre cerveau au reste de votre corps passe par votre moelle épinière. Toutes les vertèbres ont des trous en leur centre appelés foramen vertébral. La moelle épinière et les racines nerveuses sont protégées et maintenues en place par ces ouvertures dans la colonne vertébrale.
Des racines nerveuses individuelles partent de cette moelle épinière dans différentes directions pour atteindre différentes parties de votre corps. Il y a 31 paires de racines nerveuses dans votre colonne vertébrale, sortant des foramens neuraux ou intervertébraux, de petits espaces de chaque côté des vertèbres.
Sténose spinale
La sténose spinale implique un rétrécissement du canal rachidien, affectant la fonction nerveuse et la moelle épinière. Il existe deux présentations distinctes. Sténose du canal lombaire et sténose du canal cervical. Selon la zone touchée, cela peut provoquer différents types de symptômes. La sténose affecte généralement le cou (colonne cervicale) et le bas du dos (colonne lombaire). Vous avez peut-être entendu des médecins dire que vous souffrez d’une sténose cervicale ou d’une sténose lombaire. En effet, le type de sténose spinale est défini par l’endroit où il affecte votre colonne vertébrale. Il existe cependant une autre façon de classer la sténose spinale. Ici, dans ce blog, nous allons élucider les symptômes et le traitement de la sténose du canal lombaire :
Savoir plus – Un aperçu de la sténose spinale
- Une sensation d’engourdissement, de picotement et de faiblesse dans les membres supérieurs et inférieurs (bras, pied ou jambe)
- La claudication est l’un des symptômes les plus importants. Une douleur et un inconfort/engourdissement constants en parcourant de courtes distances et en forçant les patients à s’asseoir ou à se pencher en avant pour un soulagement
- Avoir du mal à s’équilibrer ou à marcher
- Dysfonctionnement de la vessie ou de l’intestin
Chez chaque patient qui présente des symptômes de sténose du canal lombaire, nous devons obtenir les radiographies des vues AP et LATÉRALE de la colonne lombo-sacrée. Les vues latérales doivent être prises en position debout et en position de flexion couchée.
Cela permet de déterminer s’il existe un élément caché de spondylolisthésis chez le patient. Si le patient est présent, il est admissible à une chirurgie de fusion avec décompression. En outre, Sténose lombaire peut être divisé en deux types de base en fonction de l’endroit où se produit le rétrécissement.
Sténose foraminale
Ce type de sténose implique le rétrécissement ou le resserrement des ouvertures osseuses de votre colonne vertébrale appelées foramen intervertébral, où les nerfs sortent du canal rachidien. Lorsque l’espace se rétrécit, les nerfs traversant le foramen sont comprimés ou pincés et provoquent des douleurs ou deviennent dysfonctionnels.
Ce type de sténose est souvent appelé sténose latérale, qui peut survenir n’importe où le long de la colonne vertébrale ; cependant, il se produit plus fréquemment dans la colonne lombaire.
Sténose du canal central
Comme vous vous en doutez, cette forme de sténose spinale consiste à rétrécir l’ouverture centrale de la vertèbre. Au fur et à mesure que l’ouverture se rétrécit, elle comprime votre moelle épinière, entraînant des douleurs et un dysfonctionnement .
La sténose du canal lombaire central peut également affecter les racines traversantes et provoquer des symptômes distaux tels que douleur et engourdissement.
Certaines personnes peuvent éprouver simultanément les deux types de sténose spinale.
Comprendre la sténose spinale peut aider.
Afin de déterminer le meilleur traitement pour la sténose spinale, il est important de comprendre comment cela affecte la colonne vertébrale. Le Dr Surya Prakash et son équipe se sont spécialisés dans le traitement de la gestion de la douleur. Ils peuvent diagnostiquer le problème avec précision et aider à la meilleure stratégie de traitement.
Les traitements qu’ils proposent sont conçus pour soulager les symptômes de la sténose spinale. Selon le type et l’emplacement de la condition, les recommandations suivantes peuvent être faites :
- Modifications du mode de vie
- Thérapie physique
- Injections rachidiennes comme les stéroïdes épiduraux ou les injections facettaires
- Procédure MILD (décompression lombaire mini-invasive) ou (décompression microlombaire)
- Laminectomie décompressive
- Laminoplastie
- Foraminotomie
- Laminoplastie
- Fusion instrumentée si elle est associée à un spondylolisthéis dégénératif.
La stimulation de la moelle épinière est une autre procédure très efficace, une option de traitement exceptionnelle pour le soulagement de la douleur. Il agit en modulant les signaux de douleur envoyés à votre cerveau par de légères impulsions électriques.
Souffrez-vous de sténose spinale ? Prenez immédiatement rendez-vous avec le Dr Surya Prakash pour en savoir plus sur le problème et comment le traiter. Il a plus de 2 décennies d’expérience en tant que spécialiste de la colonne vertébrale et est l’un des meilleurs chirurgiens de la colonne vertébrale à Hyderabad.